这场手术毫无疑问算是一场大型的手术了,至少手术时间确实和大型手术差不多。
而瑞康医疗之所以要找这种大型手术的患者来做临床试验,就是因为做手术的患者中,只有需要全身麻醉,并且手术时间较长的,才需要用有创呼吸机建立人工气道接受机械通气。
一般短时间实施正压通气时,只需要采用面罩与呼吸机相连,用普通的无创呼吸模式就行。
但是正压通气时间较长者,必须建立人工气道,这是面罩所不能替代的!
原因有二!
一方面,面罩紧紧覆盖于病人的面部及鼻部,使病人很不舒服,而且易引起局部皮肤炎症和坏死。
另一方面,面罩内压力远高于食道贲门括约肌的开放压力,使大量气体进入食道和胃,引起腹胀、恶心、呕吐,甚至发生肠梗阻。
这都是长时间采用面罩供氧的弊端。
所以其实一般在电视剧里看到那种植物人或者是病人躺在床上昏迷了,还长时间戴着面罩供氧,其实是不正确的。
一般长时间的正压通气,比如在重症监护室、长时间昏迷不醒的患者、各种呼吸以及肺部急病的患者,都是插管建立人工气道,用有创呼吸机进行机械通气的。
因为患者昏迷或者是麻醉时,正常的生理反射受到抑制,导致气道保护机制受损,容易发生误吸及分泌物在体内滞留,可能导致严重肺部感染。
所以对于气道保护性机制受损的病人,有必要建立人工气道,以防止误吸和分泌物滞留。
焦开福的这场手上需要全身麻醉,而且手术时差不短,至少要需要四个小时,自然是必须要建立人工气道,使用有创呼吸机供氧,是一位非常适合参与瑞康临床手术试验的患者。
而瑞康医疗也没有辜负焦开福的信任,手术全程呼吸机都没有出任何故障问题,运行的十分顺畅。
这场手术虽然复杂,但是一切都进行的十分顺利。
直到章涵将焦开福那一片狼藉的腹壁都重建好,植上了一块肌皮瓣,缝合好缺口后,手术也进行到了尾声。