“可以从两个方面入手,一是选用供者的左外侧叶。”
他举起手中的档案:“大家看,这是患儿的检查结果,这是我刚刚让患儿父亲做的检查结果。”
赵培儒进来之前,自然已经做好了充足的准备。
“大人的肝左外侧叶体积和患儿的标准肝脏体积比是145,相对是最合适的,这部分肝脏组织,管道也相对较为细适合作为患儿的新肝脏。”
“第二个方面,就是间断血管重建吻合技术。”
“如果直接吻合,势必会因为管道粗细不同,而引起一系列大肝综合症的问题,但若是用间断吻合法,将供体胆管和受体原空肠袢端侧吻合,就避免了“粗对细”的问题,能避免流出道梗阻、门静脉栓塞的问题。”
等赵培儒这几句话说完
房间内的众人,无不眼睛发亮!
他们的水平,同样是全省最顶尖,一下就明白这套方案的精髓了!
用“管道更为细小、体积更加符合的左侧叶”再加上“间断吻合技术”,确实能有效缓解大肝综合症,将这种不利影响,尽可能的降低!
贾彦军一边听,也一直在纸上写写画画。
这时,也猛然抬起头来,眼眸中,泛起一抹希冀之光!
他听完赵培儒的这段思路,脑海里浮现出几个字。
孩子有希望了!
赵培儒看众人已经能跟上他的思路了。
便继续道:“只要计算好供受体的体积质量比,精细化的甄选出最适合的部位来,再加上这吻合技术,就能把血流动力学的问题,顺带解决了。”
众人都不由得点头。
只要管道粗细吻合解决了,那血流动力学自然就不会出问题。
“至于大家担心的第三个难题,供肝容易翻转、血管扭转问题”
“这归根结底,还是因为供肝的大小、形状不匹配造成的,针对这点,就需要做好供肝的固定,具体做法是,在切取供体肝脏时,保留镰状韧带,移植入受体时,将供受体的镰状韧带缝合固定,并且在关腹时,用两个注水的尿管水囊来做支撑固定“
赵培儒洋洋洒洒,将思路的大体框架和思路,给众人说了一遍。
众人从最开始的眼里一片死灰,愁容,摇头不止
到最后听完赵培儒所阐述的思路时,一个个已经精神大振,生龙活虎起来。
开始兴致勃勃的讨论、分析赵培儒的这套方案了!尝试着弥补漏洞、推演安全性问题、拓展更好的可能性!
尤其是贾彦军主任,他本身就是医科大附属医院仅次于姜教授的名医,在肝胆领域上就颇有建树
此刻他脑子转的飞快,越分析,越是觉得这套思路可行!
姜教授也微微点头。
他先是从专业性上分析了一遍。这一套应对思路,确实能有效解决、缓解了“三大难题”!
想清楚后,姜教授不可思议的看向赵培儒:“这赵主任,思路真打得开啊”
“整个肝胆医学界,发展了这么多年,都解决不了的这三大难题。”
“他这用计量体积选择法、加上间断吻合法、加上供体固定法”
“一套组合拳下来,直接就把这三大难题给解决了!”
“而且更关键是“
“疼爱从进屋到现在,总共才多长时间?”
姜教授这次,是亲眼看着赵培儒从拿到案例,到想出解决思路,有多快的!
“这个人的大脑,当真是天生为医学而生的啊!”
连姜教授本人都羡慕不已。他自认为脑子也算是比较灵活的了,可和赵培儒一比,差距就大了。
“赵主任以后的成就肯定会更高,一个省领军级人物,根本不是他的成就上限!”
姜教授心里,对赵培儒的评价,又上了一个新台阶。
旁边,妇幼儿童医院和胆道专科医院的两位专家,也是心惊不已。
“这套方案可行!太可行了!”
“用亲体肝移植来解决先天性胆道闭锁的几个重大难题,都攻克了!剩下的术中具体方案,顺理成章就能推敲出来。”
赵培儒已经把最大的“拦路石”都解决了,剩下的就都好办了。
贾彦军目光中,更是满是高兴、兴奋、激动!
“赵主任,你就是我的救命恩人啊!”
他此刻恨不能,把赵培儒给抱起来!
实在是太激动了!
姜教授也跟着一笑,点头道:“我也认可赵主任的方案,这台手术,完全可以试试。“
最终,贾彦军亲自拍板!
“赵主任,就这套方案,咱做了!”
他双手握住赵培儒的一只手,恳请道:“再麻烦你,做这台手术的主刀,行吗?”
赵培儒不仅对方案理解最深的。更重要的是,贾彦军看重赵培儒那“神乎其神”“、扎实无比”的基本功操作!