用大白话讲,就是总感觉赵培儒院长又要搞事!
而且,赵院长那每次做手术,都像是在雕琢一件艺术品似地,不去看看,总感觉亏了。
于是,各医院的胆道专家,相约而来,齐聚江新医院。
病人史栓民住院后,一项项检查做下来。
腹部ct平扫加增强,显示胆总管胰十二指肠上端胆管癌,阻塞性胆管扩张,慢性胆囊炎,胆囊结石。先天性内脏转位。又做辅助检查,肝功能、肿瘤标志物、乙肝病肝病毒标志等等……
这么多检查做下来,史栓民和家属心里泛着嘀咕:
“好像真不用交钱啊。”
“要是在其他医院,现在应该已经催着交住院押金了吧?可是这家医院,到现在只一直的带着做检查,根本没提钱的事儿。”
甚至检查还有专人带着去做,到了午饭时间,食堂还专门有饭送到病房里来。
一直到要做手术了,医院果然一点都没有提过钱的事儿。
……
手术室。
观摩室中,华康医院专家侯文博、济仁医院副院长陶江涛、省胆道专科医院主任崔永鑫等人齐聚,安静而好奇的期待着这台罕见的镜面人手术。
病人全麻后,赵培儒选择在病人左上腹正中,做l型切口入路,进入腹腔,先见少量黄色腹水。
“小牧,记录。”
赵培儒边做探查,边道:“腹腔内脏器完全左侧转移,肝脏呈淤胆性肝硬化改变,胆囊壁厚,胆总管十二指肠段可扪及4厘米乘3厘米的硬质肿块。”
牧思思在旁边,连忙记录。
这可是罕见镜面人的珍贵案例,说不定以后就会成为经典案例,任何一个数据都是值得记录的。
探查完毕后,赵培儒开始游离胆总管、肝动脉、门静脉、逆行胆囊切除,在胆总管近端距离肿块1厘米,远端距离肿块3厘米处,离断胆管。
“逆行胆囊切除?”
上方,观摩的众人略微有些诧异。
随即,很快明白过来:“赵院长是故意这样做的。”
“镜面人和普通人解剖结构不同,逆行切除操作,反而不用刻意去改变什么操作习惯。“
众人眼前一亮!
对啊!
在他们的思路里,镜面人手术难做,就是因为术者要每时每刻和自己过往几十年形成的经验、习惯,来做对抗!
这样无疑会增加手术时间,分散术者操作手术时的注意力。
可赵培儒的这种“逆行胆囊切除法”,一个简简单单的改变,却能让术者无需可以改变操作习惯,确保了手术安全的同时,也减轻了术者压力,提高了手术效率!
“妙啊!赵院长这一步操作,就把镜面人的手术麻烦,解决了一大半!”
“确实妙,看来,以后咱要是遇上这种镜面人,也要采用逆行切除的办法。”
不过这话也就说说而已,这种镜面人很少见,大多数医生,一辈子都不一定能遇上一例。
今天他们过来,更多是来透过这台手术,来观察、学习赵培儒身上的优点来的。
这手术刚开始,他们就学到了一招:灵活选择切除入路!
手术台上,离断胆管后,肿块被完全暴露出来。
切除肿块,送快速病理检查。
“小牧,记录。”
赵培儒再次开口。
而上方的观摩室众人,也竖起耳朵,仔细聆听。
他们感觉,赵培儒的一个操作,一句嘱咐,很可能就藏着什么重要的、值得他们学习参考的重要信息!
“探查及病理显示,肿块侵及深层,胆管壁神经见癌侵犯。胆管切缘未见癌侵犯,胆管外膜面淋巴结反应性增生,胆囊血管淤血,间置水肿。”
这次记录,明显比平常手术要详细的多。
毕竟是罕见镜面人病例,多记录一些数据,就能为后人多提供一份经典案例,让他们在今后再次面对类似病例时,有个参考,知道该怎么做。
随后,赵培儒继续做肝总管空肠吻合工作。
在胆肠吻合口下置引流管,从左侧腹壁穿出。
“你们发现没,赵院长的引流管,是从左侧穿出的。”
观摩室中,胆道专科医院的崔永鑫主任突然开口。
济仁医院的副院长陶江涛道:“常人是从右侧腹壁穿出。要是再按右侧穿出,引流管会走形过长。赵院长这处理很恰当。”
他感慨道:“这台镜面人手术,处处显露着细节啊!”