“老人家,你现在感觉哪里不舒服?”
老头指着自己的胸口,说话时断时续:“我,我,我这里闷,透,透不上气来,头晕,要死啦。”
说完还用力一阵咳嗽,老太太在旁边赶紧用手绢接住。
陈夏瞄了一眼,黄脓痰。
于是拿出听诊器,拉开衣服一瞧,老头的胸廓前后径明显增大,肋间隙和剑突下胸骨下角增宽,这是“桶状胸”嘛,这下心里有底了。
又仔细听诊,呼气相明显延长,湿罗音所占比例小、音调较响亮。触诊双侧语颤减弱,更证实了他心中的猜测。
老太太看了相当着急:“医生,救救我这苦命的老头子吧,哎哟哟,这可怎么办才好啊。”
陈夏赶紧安慰道:“没事没事,这大爷是肺部感染了,然后把血压给带高了,我们马上给药,慢慢会缓解的。”
走到医生工作站,吴绍臣赶紧问道:“陈科长,现在是不是马上就用降压药?”
“先处理感染吧,老头是慢阻肺急性感染了,气急也是气道痉挛引起,血压高是继发的,我们首先要处理感染灶,血压自己会跟着降下去的。”
吴绍臣知道现在要下医嘱了,马上拿出本子来准备记录。
“先吸氧、ns250ml开通静脉通道,马上让病人去拍个胸片,验个血常规,心电图别忘了。”
“好,我马上就去执行。”
看到吴绍臣跑向护士台前时,陈夏却非常头痛的,尽管对诊断心里有底了,但缺少必要的辅助检查报告,他深怕会出现误诊。
这个老头换了在后世,现在必须要马上上心电监护仪,可是现在没有,就无法动态监测生命体征。
ct肺部平扫,没有。想判断炎症情况和x光无法发现的隐藏病原都不行。
急诊血气分析,也没有。那就无法判断患者有无酸碱失衡以及类型,也无法判断有没有呼吸衰竭,衰竭了又是哪个分型。
来到急诊科这几个月时间里,陈夏无数次想摔东西。
做为一个离开机器就没法看病的前世医生来说,没有辅助检查,完全靠经验,心里一点底也没有。
就怕一个不小心,延误了病情,好了,等着病人家属的排山倒海吧。