“刘主任,这位小朋友怎么回事?”
刘淑梅一边用手抚摸小女孩的头发,一边叹息道:
“这是一个儿童型哮喘的患儿,每年都会反复发作,每次来医院都只能挂地塞米松针平喘,原本很苗条很漂亮的小姑娘,你瞧现在,唉”
地塞米松针,这是一种长效激素。
儿童使用过多,最大的副作用就是会抑制生长发育,长期看还会股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折等。
另外有一个副作用,从相貌上会有一个比较头痛的改变,医学上讲叫库欣综合征。
表现为满月脸,也就是整个脸都会胖胖的、肿肿的,有时候像被人打过一顿似的。
还有向心性肥胖,肚子很大很肥,四肢却很瘦长。关键还会长毛,跟个多毛症似的。
如果是女孩子,使用时间长了,就会慢慢出现相貌男性化,反正一句话,离美丽和苗条是越来越远了。
不知道的人,想想那位唱“那是一条神奇的天路耶”的女歌星就明白了。
生长发育抑制也好,骨质疏松也罢,这些都是内在的,反正看不见摸不着,小孩也不在乎。
可是相貌越来越丑,长得越来越胖,这对爱美的小姑娘是致命性打击,这也是今天这个小病人哭着喊着不想挂针的原因所在。
陈夏瞄了一眼用药记录,这就是地塞米松针。
儿童型哮喘,在后世已经被证实为是一种慢性气道炎症性疾病,呈过敏状态,所以几十年后的儿科医生很少给孩子使用抗生素,除严重哮喘外,也不会随意静滴激素。
严格一点的地区,谁要是用激素针,那都是要副主任医师以上级别的医生批准签字过的。而且用的也是短效激素比如甲强龙、泼尼松等。
如果哪个医生敢给儿童开地塞米松针,是会被所有医生同仁鄙视的,不是医术有问题,就是医德有问题。
儿童哮喘治疗最常用的方法就是“雾化吸入”。
雾化常用的药物:第一类,糖皮质激素,也就是普米克令舒,又叫布地奈德混悬液,还有一种常用的是丙酸倍氯米松。