第4104章 【193】搞混了

从上面回路可以知道,前面文里讲过的脑干出事案例瞳孔异常是有解剖学根据的,让一般人没想到的应该是颈这条神经回路出事同样会导致瞳孔异常。

只是这样一说都能叫人想象到瞳孔检查是个非常复杂的技术。不要看好像很多临床医生动不动照病人瞳孔做检查,其实不是专科的医生是不太懂的。

例如现在两个站在门口的神经外科医生望着那两个拿着手电筒照病人瞳孔的同行时,宋医生的表情是:没眼看。

岳文同班长差点儿想过去拎起李同学的脑子:你他吗的给我回学校重读吧,别丢我这个神经外科班长的脸了。

医生手电筒照病人瞳孔做检查教科书说上说的是做瞳孔对光反射检查。利用的是上面说的瞳孔对光线强弱的反应,当光线照射正常人单侧瞳孔时,人的双侧瞳孔会产生对称性收缩反应,这是瞳孔对光反射了。

瞳孔对光反射是分为直接对光反射和间接对光反射,根据的解剖学基础的是光反射通路。      如下:

光线照射在单只眼视网膜引发感光细胞将信息传导至视网膜神经节细胞,再经过视神经视交叉视束部分神经纤维一路经过多个大脑的部位最终回到双侧动眼神经进入眼眶睫状神经节支配瞳孔括约肌继而出现双侧瞳孔收缩。

医生根据这个基础理论做的操作应是:手电筒先对着病人单侧眼照,观察这只眼的直接对光反射,同时观察另一只眼的间接对光反射。

李同学怎么照的?

拿着手电筒在病人两只瞳孔间来回照。