彭院长问沃琳：“你刚才是不是有事给我说，什么事？”

沃琳道：“我感觉这个患者的影像扫描范围不够，想请您看一看。”

然后沃琳给彭院长看她正在勾画正常器官的患者的ct影像：“您看这里。”

彭院长仔细翻看患者的影像，皱眉：“肿瘤发展这么快，这得重新扫描。”

患者找彭院长看病的时候，ct片显示患者右肺中下叶有个七公分大的肿瘤，没有周围组织的侵犯，彭院长和患者谈话后，决定给患者做三维适形放疗，确定ct扫描的范围是上界至头部乳突上缘，下界至肿瘤下缘至少五公分。

患者的肿瘤本就在右肺下叶，扫描范围往下延伸五公分的话，必然会扫描一部分肝脏，只是肝脏没有扫描完全。

三维适形放疗的影像扫描范围，上界至少和肿瘤上缘相距五公分，下界和肿瘤下缘相距至少五公分，这样计划系统在计算的时候不会产生误差。

彭院长给这位患者的上界扫描至头部乳突上缘，也就是全肺全颈部都在扫描范围内，是为了评价全肺的辐射剂量体积量，也是为了看纵膈及颈部有没有淋巴结转移，因为肺癌很容易纵膈和颈部淋巴结转移，毕竟患者带的ct片是上个月的，时隔近一个月，病情可能进展。

没想到，如今患者没有明显的淋巴结转移，倒是肝脏发现了肿瘤，这样的话，ct扫描范围就要向下再延伸，要扫描全部肝脏，然后再向下延伸至少五公分，一来看肝脏其他部位还有没有肿瘤，再来扫描范围的下界也得随着肿瘤下缘的下移而下移。

彭院长玩笑夸沃琳：“不错啊，肝脏的肿瘤你都会看了，能顶半个医生了。”

沃琳摇头：“其实我不敢肯定这块是不是肿瘤，就是感觉靠近肺这块的肝脏密度和周围肝脏的密度不一样。”

彭院长给沃琳以肯定：“不管是不是确定这是肿瘤，做为物理师，能细心观察，及时反映，都是难能可贵的。

“兴许医生没想到短短不到一个月时间，患者的肿瘤能发展这么快，只管对着患者提供的ct片勾画肿瘤，那岂不是要漏靶了？”

关键沃琳不是学医的。

沃琳乐呵：“我咋感觉自己飘了涅，北呢，在哪儿？”

“在你头顶。”郎少敏及时出现，“模拟机的机架角度偏差有点大。”