宋成刚点点头:“没事。周末我请你们吃一顿,我们师门聚个餐,大家联络联络感情。对了你有自行车吗?实验室那边还有点远,地铁过去都要走好一截路,很不方便,只有骑自行车过去。”
罗铭遥说:“有的,我有自行车的。”
“那好,”宋成刚说,“我明天带你去认认路。”
急诊科在夏天算是要轻松一点的时候。但赵彬这段时间,不管忙不忙,脾气都很暴躁。前几天急诊科给他安排了个新的实习生,他还不太愿意带。今天他叫学生给他拉一个急诊床旁心电图,全部12个导联图出来以后,还要做一个长一点的单独的II导联。学生表示不会调单独的II导联出来,他吼了学生一顿,说这种基本技能都没有掌握是学习态度问题。然后去诊室耐着性子教了一遍。
一边做心电图,赵彬盯着心电图机上一块小屏幕上面的监测心率,还没做完眉头就皱了起来。心电图做完,他撕下心电图纸拿起来看。“大娘,起来吧,做好了。”他折着心电图纸,示意学生把吸在胸前皮肤上的电极取下来,扶起躺在检查床上的病人,“我跟你说,你的心电图出来,问题很大。”
“啊?什么问题?”老年人擦了擦胸口皮肤,拉下衣服,一脸紧张地问。
“先出来吧,我们在诊室那里谈。”赵彬说,带着病人回到诊室里。“你说你一个多月前开始出现心慌,然后眼前发黑像要晕倒一样是吧。”
“对!”老大娘说,“哎,心窝子发紧,然后眼前就黑了,脑子里像是要啥都不知道了一样。就一下,然后坐下来休息,好像又慢慢好了。”
“你以前心脏有什么问题吗?”赵彬问她,“冠心病有吗?以前得过心肌炎什么的吗?还有高血压、糖尿病?”
“你说那些病,我都没有过。”大娘摆手。“我身体挺好的,就是今天这一发病,我眼前黑的厉害,感觉人都要倒了,才来急诊看的。平时我觉得都不是问题。我女儿也说,我就是心思重,才得的病。”
“现在我们看来是大问题,大娘。”赵彬把心电图展开给她讲:“你的心跳出了问题。我们正常人,一分钟跳60到80次,你现在的心率,还没上60次,从这个心电图算,估计40多次,所以你会觉得心慌,心里紧,难受。”
“心慌不是心跳快吗?”大娘疑惑地问。
“心慌是你自己的感觉,心跳快会觉得慌,心跳满了也会觉得慌。”赵彬压着耐性解释,“你现在是心跳慢引起的心悸。而且,你看这个心电图,你这两个波之间,时间很长,我们医学上叫做PR间期延长。这有什么问题呢?这意味着你的心脏可能短时间有停跳。”
大娘沉默了一会儿,皱着眉头消化赵彬的话:“可是我只是觉得心慌啊……我没觉得自己心脏停了啊……”
“没有人会觉得自己心脏停了!”赵彬语气重了一点,“你觉得自己心脏停了的时候都出大事了!心脏停的时候什么感觉都没有,一下子人就不知道,直接就倒在地上了!如果你的心脏不接着跳,再下来就是直接死了!就算接着跳了,你这一下突然倒地,在大街上怎么办?在水边上怎么办?倒下去可能就是其他的意外了!”看病人似乎不能接受自己的病情,又怕自己说太激动吓到病人,他把语气放缓一点说:“我建议你在急诊留观,然后转入心内科住院,中间完成24小时心电图,把你一天中PR间期平均多长,最长什么时间,有没有出现停跳,尤其是夜间,这些情况了解清楚,然后考虑是不是需要装起搏器。以我现在知道的情况,我觉得你可能是需要装起搏器的。”
“不不不,”大娘摇着头站了起来,“我不在身上装东西,我不会装东西在身上。”一边说她一边就往诊室外要走。
“站住!”赵彬站起来吼道,“我说的都是根据我的专业知识,做出的专业判断!你现在的情况,我不建议还独自一个人在外面到处走!你如果不接受我的建议,你现在也必须打电话,让家属过来,带你离开!”