“小便呢?一天解的出来多少?”李盼秋给病人拉下裤腿,问道。
“小便也少……喝好多水,都不解多少次。”病人艰难地开口回答。
“水不要喝太多了,”李盼秋交代,“你心衰加重了,现在水都要限制住,不能喝太多。尿我们要想办法用点药帮你排出来。”
问得差不多,简单交代了,李盼秋带着罗铭遥往办公室走,一边走一边给他分析病情:“病人原发病是高血压病,高血压控制不好,导致了左心衰,现在左心衰加重,右心衰的症状也出来了,水肿、食欲下降,这些都是右心衰症状。心输出量太少,所以肾功能也受到影响。待会儿我们这些肝功肾功都要查,肾脏还要加做肾动脉彩超。处理上……我待会儿把最新一版的中国心衰指南发给你,你对着指南看我的医嘱。心衰是我们科常见病,以后会遇到很多,你规培轮转三个月,出去以后心衰处理肯定搞得明明白白,什么问题都没有。”
第13章 主诉:肝功能异常半年
罗铭遥晚上也差不多八点才回家。第一周通常都是新手习惯期,心内科节奏紧张,八点回家是再正常不过的事。
今天赵彬白班,还没回来。一周的前两天路上都堵,估计今天也是要九点才能到家。他想着做饭,又觉得不到一个小时,做不出来什么。一天的工作让他身心疲惫,完全打不起精神。想了想,准备在沙发上躺会儿休息一下,没想到一躺就到了赵彬回来的时间,听到开门声才猛地惊醒。
“对不起,赵老师……”他翻身起来,刚睡醒,身体还是摇摇晃晃的,“我就想休息一下的……”
赵彬有些无奈,戳着他额头:“这又什么好对不起的?第一天正式上班,辛苦了。”
罗铭遥脸色尽是疲惫:“和实习时候太不一样了,好累……而且今天才收了一个新病人……”突然他想到什么,惊得一跳:“哎呀!明天还有个出院!出院证我忘了写!”
赵彬按住他,把他赶回沙发上坐好:“明天早点过去,提前一点,占个电脑写。出院就是粘贴复制,很快就写好了。心内科我记得早上查房了才统一报出院给护士站,还有时间。”
罗铭遥垂头丧气:“今天就报了,说明天一早就走……我发个消息给李老师吧。”
赵彬坐在他身边,问道:“哪个李老师?我们秋姐?她现在带你?”
罗铭遥边发微信边点头。
赵彬想了想说:“之前她是给我说回去上临床了,我那段时间忙纠纷的事,没来得及关心。回头看你们排班,周末如果有空约一下,我们请她吃个饭。毕竟事你的带教老师,我还是要象征性地贿赂贿赂。”
罗铭遥听得好笑:“你周末有空了?我记得你周末还要上班。”
赵彬抱了抱他:“新招的人来了。前面说八月来,结果八月中旬入职以后,在本部这边还要培训半个月,熟悉系统、医院规程。说好的坚持一个月苦日子,结果熬了两个月。今天看到新人来,周璐都要哭了。今天她热情高涨,排了班,以后五个人轮,周末暂时我们三个带一个顶这个月,给他们适应的时间。这周末我空出来了。”