所以,陈南也需要把这些心得,变成自己的技能。
更何况……
他得到的,只是叶天士老人家专业级的感悟,而并非全部的心得,这还是有些差距的。
想到这里,陈南连忙打开了【感悟卡】,看着各种进度条一点点往上走,内心多了几分欢喜。
而此时,齐庆严的眼神,不停的在陈南杨鸿年这边飘扬。
不过……他却发现,杨鸿年很少说话,而是在纸上默默的记录着什么。
杨鸿年看着陈南喝着茶,优哉游哉的听着课,忍不住说了句:
“笔记呢?”
“好心记不如烂笔头。”
“把这些记下来,回去好好感受感受!”
“这才是关键。”
“在场的可都是专家学者,机会难得,不要骄傲自满!”
陈南闻声,尴尬的笑了笑:“我喝完茶,主任您多记一点,回头给我抄一下。”
此话一出,杨鸿年顿时皱眉。
这他娘的臭小子!
杨鸿年感觉,人家才是主任,自己才是被主任带出来听课的,这角色……有点不对劲啊。
陈南看着不入流差评,叹了口气,杨主任哪儿都好,就是心眼儿小了点。
很快,话题就讨论到了另外一个地方。
温病能不能发汗这个话题!
这个话题,讨论的十分激烈,而齐庆严这边顿时眼睛一亮。
对啊!
这个话题,有难度,有深度,甚至可以说有争议。
齐庆严盯着杨鸿年看了一眼,顿时来了想法。
此时,现场讨论的十分激烈。
温病能不能发汗,至今争议颇多,每一代医家都有自己的想法和结论。
眼看着到了白热化的阶段了。
齐庆严直接起身说道:“我觉得,温病发汗,能不能?能,得慎用!”
“而且,得把握好温病的发展阶段,温病初起即属郁热,邪热在肺而不在肌表,非汗法所宜,故温病忌汗!”
“但是,现在温病的治病和当初也不再一样,经常出现风温为患,或者是空调病,又有温病,又有寒证!”
“而且,自古到家,温病之后,多有发汗!”
“银翘散中并不是没有发汗之药!”
“只是,温病发汗和伤寒发汗,区别很大。”
“正如,温病发汗用薄荷,犹伤寒发汗用麻黄也。
麻黄服后出热汗,热汗能解寒,是以宜于伤寒;
薄荷服后出凉汗,凉汗能清温,是以宜于温病。
若以麻黄发温病之汗,薄荷发伤寒之汗,大抵皆不能出汗,即出汗亦必不能愈病也。”
“所以,叶氏于在《幼科要略》云:“夫风温春温忌汗”说的是不可大汗!”
“所以,后来叶天士也补充了一下,说:‘在卫汗之可也’”
这一番话,众人多少有些点头。
因为温病中确实有一些发汗的药物,薄荷正是其中一种。
齐庆严说完之后,看向记笔记的杨鸿年和陈南,笑着问了句:“不知道,杨鸿年杨主任,你怎么看?”
“哦!杨主任在记笔记,呵呵……杨主任真的是一个谦虚好学的好主任,您先写。”
“可以让你身边的小兄弟来回答。”
“你刚才能说出那样的话来,我觉得,您老师杨鸿年对中医温病的理解,应该很深刻,他是怎么教导你的?”
此话一出,顿时现场众人纷纷看向了杨鸿年。
豆大的汗珠从杨鸿年的两鬓落下,惊起了心中万般波涛。
这他妈的……
齐庆严,你故意的吧?!
杨鸿年内心紧张的要死。
要知道,对于温病的理解,杨鸿年显然是不如大家的。
源城市人民医院中医科,不比其他中医院的科室,人家的主任,专业划分很精准,比如脾胃科、肺病科……甚至很多中医院也根据中医传承,延伸出来了温病教研室、经方工作室……等等!
这些专家们在某一个领域的造诣,很高!
但是,杨鸿年在源城市人民医院,这是一家西医院的中医科,所以,杨鸿年的精力绝对不可能精准的针对一个种类的疾病,更不可能专门研究学习一种学科,他每天处理的疾病内外妇儿都有。
所以,如此一来,更偏向于了中医内科杂病。
显然,杨鸿年有点紧张了。
但是!
紧张归紧张,怂归怂!
该有的担当,杨鸿年绝对是有的。
哪怕是站起来丢人,他也不能让陈南站起来去丢这个人。
他杨鸿年还不至于让一个晚辈,去接受这一切。
所以!
杨鸿年深吸一口气,放下了手里的笔,右手按住了陈南的肩膀,就要起身发言。
这个时候,周围众人的目光聚集在了他的身上。
而陶训义的面色,多了几分凝重。
他很清楚,自己学生有几分水平。
但是,陶训义忍不住看了一眼齐庆严,这个人……显然是故意的。
就在众人复杂的目光里。
陈南摆脱了杨鸿年的右手,直接站了起来。
他笑着说道:“我主任在忙着记录笔记。”
“在场的众人都是温病领域的专家,我们两人受益匪浅!”
“我就不打断老师的思维了。”
这一番话,让在场的众人对于杨鸿年好感倍增。
因为大家都感觉得到了尊重和重视!
人家这么厉害,还认真学习做着我们的笔记。
……
陈南继续说道:
“我作为一个晚辈,说一下我的看法吧!”
陈南自然也不可能让老师去背锅。
刚才的那些发言,是陈南自己要说的,和杨鸿年没有关系,哪怕老师想要维护自己,但是陈南也不能让齐庆严得逞!
陈南看了一眼杨鸿年,示意放心。
但是!
杨鸿年看见陈南的目光以后,顿时愣了一下,因为陈南的眼神里写满了:“菜就坐下,不要说话!”
是可忍孰不可忍!
我杨鸿年……
陈南笑着说道:“我学识尚浅,得到老师的真传不多,所以……说的不对的地方,还请大家批评指正。”
此时,台下众人开始鼓掌,给陈南打气。
而陶训义也是笑吟吟的看着陈杨二人,若有所思,但是却带头鼓掌。
一时间!
现场掌声如沸。
而齐庆严和齐远志两人看向陈南,面色冷峻,不知道在想什么。
陈南此时,却开口了!
但是,他这第一句话,就让齐庆严脸色大变,倍感尴尬!
“我觉得,齐主任对于温病的研究,真的是跟他说的那样,还未入门!”
此话一出,现场都看向陈南!
因为这句话,实在是太顶了。
味太冲了!
一时间,整个空气中,都弥漫着一种看不见的硝烟。
学术争端,从来都是直截了当的。
给你面子?
不!
面子是自己给的。
真理,只在射程范围之内。
巧了。
你说的,我的射程,覆盖了!
【叮!恭喜您,收到来自齐庆严的差评,差评等级:中级,可升级!】
陈南听见系统提示,顿时笑了。
可升级?
好嘞!
您好好生气。
想到这里,陈南笑着说道:
“为什么这么说?”
“我先说结论:温病忌汗!”
“吴鞠通在《温病条例》中说道:“温病忌汗,汗之不惟不解,反生他患”。
而叶氏于《幼科要略》更是直接说明:“夫风温春温忌汗”。”
“可是,为什么温病服药之后,会有发汗呢?”
“既然温病忌汗,为什么叶天士又云:“在卫汗之可也”?
是因为此汗,非汗法!
而是测汗法。
什么叫做,测汗,是据汗以测病情转归的重要方法!
通过观察汗,来评价阴液,来评判疾病的发展!”
听见陈南的这一番话,顿时众人不禁皱眉起来。
测汗?
这个词语,有些意思啊。
众人纷纷认真了起来。
原本以为陈南讲不出什么有道理的东西。
毕竟,这个问题,太过于深奥了。
以至于这么多年来,很多人都依然讲不通,甚至理解不了。
他陈南才多大?
就能有所了解?
但是!
伴随陈南“测汗”一词出现,众人意识到,这不是一个外行!
这小子,是真的有点东西。
就连台上的黄益平也是忍不住面带喜色。
他很惊喜啊!
这个陈南,不,是杨鸿年,杨鸿年肯定很有水平,得好好讨论讨论!
毕竟,陈南能说出测汗一词,说明他是真的懂!
但是!
这个时候,齐庆严直接说道:“我看你对测汗有误解吧,清代著名医家王孟英说:救阴不在血,而在津与汗,发汗本来就是……”
话还未落,陈南直接打断,笑着说道:
“清代医家王孟英的确有水平,但是……齐主任可能不理解人家的意思!
他所说的“救阴不在血,而在津与汗”。
只是将测字删去而已!”
“没想到,您果然误解了!”
“测汗一词,首见于叶氏《吴医汇讲·温热论治篇》,原文是这么说的:“救阴不在补血,而在养津与测汗”。
“王孟英这么一改,不仅湮没了叶氏测汗法这一重要学术思想,也使原文“反而晦涩费解”!”
“导致多了跟齐主任这样理解的医生!”
陈南已经是在直接打脸了。
毫不在乎对方的感受!
而此时,齐庆严对于陈南的愤怒,已经开始集聚起来,在不断的提升!
陈南呵呵一笑,就这?
这才刚开始!
陈南继续说道:“测汗一词,虽为叶桂首倡,然其理论渊源却出自《伤寒论》。
热郁而伸时,又可迫津外泄而自汗。待予辛凉之剂清透后,正汗乃见。
据此汗,可推知肺郁已解,气机畅达,郁热得透,阳施阴布,其病乃愈。
这就是温病忌汗又最喜汗解之理,也即叶氏所说的:“在卫汗之可也”。正如赵绍琴所说的:“汗之,是目的,而不是方法”。”
“说的是,治疗温病,不能用发汗的药物,并非不能见汗!”
“反而,温病见汗,这是好事儿,说明疾病在好转!”
“测汗法不仅适于卫分证,对气、营、血各个阶段尽皆适用。
当热结胃肠而壮热无汗、肢厥脉沉时,用承气汤逐其热结,往往可见汗出而脉起厥回,这正是由于热结已解,气机通畅,阳施阴布之结果,据此汗可推知已里解表和矣。
当热陷营血而灼热肢厥无汗时,清营凉血之后亦可见正汗;当阴液被耗而身热无汗时,养阴生津之后,亦可见正汗,此为阴液来复之表现。”
“出汗,是一种结果,而不是一种温病的治疗手段!”
齐庆严脸色一变,继续反驳:“金寿山曾经说过……”
陈南根本不给对方机会!
“金寿山?呵呵!”
“金寿山说:“大多数温病须由汗出而解……在气分时,清气分之热亦能汗解;里气通,大便得下,亦常能汗出而解;甚至在营分、血分时,投以清营凉血之药,亦能通身大汗而解”。
假如按照您说的那样,说辛凉之剂中有薄荷,是发汗药,因辛能散而涉发汗之嫌。
那么承气汤、清营汤、清瘟败毒饮、加减复脉汤等,绝无发汗作用,服后反可汗出,这正是邪退正复,气机通畅,阳施阴布之结果。
恰如章虚谷所说:“测汗者,测之以审津液之存亡,气机之通塞也”!”
陈南的理论,一环扣一环!
而陈南对于温病的各种经典书记著作伸手就来,熟悉无比!
让周围众人看见以后,叹为观止!
一个个盯着陈南,如同看见怪物一般惊讶。
而齐庆严在陈南的攻击下,一句话说不出来,整个人脸色阴沉到了极点。
可是!
他想说的时候,陈南总是能引经据典,用事实说话,用书籍讲道理,用专家来反驳你!
你拿什么跟人家打!
以至于……
整个过程中,陈南可以说是彻底压制住了齐庆严,让他根本没有半分还手的机会。
这一幕!
把所有人众人都看呆了。
甚至于,台上的陶训义都傻眼了。
他万万想不到,陈南竟然这么厉害!?
对于温病竟然如此了解?
黄益平则是双目满是精彩,他开眼了,也开心了!
陈南的这些理论,他都清楚。
但是!
他没想到,陈南这么年轻,就有如此高的造诣,对于中医经典的理解,已经不是拘泥于课本!
甚至,对于那些成名已久的历史医家,都开始了质疑!
这是好事儿!
如果一般人质疑古代医家,黄益平会毫不犹豫的说他不知天高地厚。
但是!
陈南刚才对于王孟英、对于金寿山……这些古代名医直接的反驳,十分有道理!
这让黄益平感觉到了一种后生可畏的感觉。
真的厉害!
实在是太厉害了。
甚至,这一刻,黄益平都想要收陈南为徒了。
此子,前途无量啊。
而陈南如此,杨鸿年呢?
他到底有多强?
黄益平沉默了。
而他看向杨鸿年的老师,陶训义的这一刻,忍不住低下了头。
晋省,竟然隐藏着一尊大佬,实在是明珠蒙尘啊。
这一次回去以后,得好好跟大家聊一聊。
而齐庆严呼吸急促,半天说不出一句话来。
他这一刻,恨不得时间过得再快一点!
输了,不可怕!
辩论讨论,本来就是这样。
可是……
输的这么彻底,输的这么体无完肤,输的这么不给面子……
他还是第一次!
而此时!
陈南看见奖励已经逐渐接近高级。
他直接收尾:“所以,我说您的观点是错误的!”
“您对于温病的理解,太过于片面了!”
“一个薄荷,能代表了温病?”
“可笑至极!”
加量!