手术即将开始。
护士这边已经准备好了酒精灯和火针等相关道具。
他们这些日子,早就习惯了这些操作。
但是,外面考核观察房间的众人,却有些不适应。
毕竟,外科手术一直以来都是和现代化科技产物相结合的,像陈南这种中医外科联合现代医学的手术,真的是很少见。
陈曼虽然也看过这个火针联合浅静脉的手术,但是说实话,亲眼看到这些针灸器械和酒精灯以后,依然感觉十分突兀。
不仅是她,就连来参观学习的众人,都是如此。
这些人基本上都是西医出身,在外科领域有一定的造诣,让他们忽然看到火针以后,那种内心的冲击力还是很强烈的。
“这真的是一台正经的手术吗?”
不知道人群中是谁忽然说了这样一句话,大家都哑然失笑。
若不是因为最近火针联合经皮浅静脉手术着实吸引了不少人,而他们的疗效和恢复时间着实比传统的手术节省了大量时间,缩减了手术开口,同时降低了患者的医疗费用,他们还真的有点瞧不上。
这种瞧不上,是根深蒂固的。
并不是说对于中医有针对性的歧视,而是一直以来,西医外科代表了先进、领先、科技感。
而中医则是代表了一种神奇的“土味”。
西医的变革,往往是伴随着医疗器械的革新,比如一代代的脉冲仪器、激光治疗……等等,把这些科技进入医疗领域,产生了特殊的影响。
陈南的这个改良,看起来似乎有点“返璞归土的”感觉。
阮勇毅笑了笑:“手术,何必有那么多花哨的东西呢?能成功的治疗疾病,更好的帮助患者,这才是最终的出发点。”
陈曼点头,她很赞同阮勇毅这个观点。
这边,手术即将开始。
听着众人的议论,王伦犹豫一番,还是把这边的情况给收集了一下发给了鲁先平。
……
手术开始。
陈南夹持火针,直接开始刺络放血疗法。
当曲张的静脉内的血液被放出来的时候,常如一连忙开始擦拭,但是却没有任何止血行为,而是等待着血液的继续放出。
对于放血疗法,其实国内外,都还是比较容易接受的,毕竟在西方的时候,放血疗法可是他们的传统手艺。
但是,好在他们的传统手艺结合现代科技的发展之后,走出来了一条合适的路子。
火针联合刺络放血之后,陈南的操作也真正开始了。
经皮浅静脉手术,需要精准的寻找到血管,然后进行相关的结扎工作。
这个是十分考验外科医生水准的。
这一次,大家都慎重起来。
他们也尝试进行过经皮浅静脉的操作,但是这个手术的操作,太难了!
现在的经皮浅静脉手术,早已和陈南一开始研究出来的大相径庭了。
开口更小了,严格要求之后,只需要开启15厘米的口子,这个口子能可以进行的操作,却可以有很多。
如果不是陈南给阮勇毅接连好多次的演示,阮勇毅现在都很为难,因为当初的时候,他的开口是三厘米。
千万不要小看这个只有15厘米的差距,伤口越小,越符合现在微创式手术的理念,那些激光仪器甚至为了寻找到血管,把管子插进去都需要花费一番切口才改良到了2厘米左右。
陈南是怎么可能利用15厘米来完成手术的呢?
这个是最为吸引众人的手术细节。
当陈南果断的切口伤口的时候,常如一连忙止血,但是他只用了两块纱布,因为刚才的刺络放血已经让目标血管呢的压力明显缩减。
切口的选择是最为重要的。
一个中医你可以否认他的解剖学功底,但是千万不要小看他对人体穴位经络循行的把握。
其实,经皮浅静脉手术小切口的前提,就在于选择开口点。
相比传统的大隐静脉高位结扎术,陈南不需要在大隐静脉上开刀。
举个例子,大隐静脉相当于一个总阀门。
下肢静脉曲张是指下肢的浅静脉系统——大隐静脉、小隐静脉和它们的分支处于伸长、蜿蜒和扩张状态。
而他的分支很多,最主要就是旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、部外浅静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉这五个明显的浅静脉。
而手术显然不可能针多这些分支来进行。
要不然,一台手术的难度会飙升很多。
最简单的办法就是把这些浅静脉的总阀门给破坏掉。
但是,大隐静脉及小隐静脉内均有袋形瓣膜,大隐静脉瓣膜全程9~15对,小隐静脉有6~12对。
这些瓣膜的破坏,才是真正诱发静脉曲张最主要的原因。
瓣膜的破坏造成股静脉血向大隐静脉逆流,发生下肢静脉曲张。
或许有人问,修复瓣膜不是更简单吗?
但是,这个造价有多少人能承担得起?
一个生物瓣膜的价格,从大几千到几十万不等。
你换多少?
这只是一个小手术,把大隐静脉或者小隐静脉的总阀门一关,就能解决这个问题。
可是,这样一来,对于血管的破坏更多了!
同样,要处理大隐静脉和小隐静脉这些血管,需要切口更大,隐患更多。
这才有了后续的改良。
改良的目的,依然是破坏大血管。
但是,火针的参与,让陈南多了更多的选择,可以对多点式破坏的血管进行处理,
他可以利用火针的很多功效,比如碳化、激活、促进……等有效的精准处理掉一些破坏掉瓣膜的小血管。
然后,选择一个分支,来进行切口,进行手术,把这个坏掉的分支给处理掉就行了。
刚才,陈南已经寻找到了股内侧浅静脉合适的手术部位,并且做了切口。
当常如一把伤口的血迹清理之后,众人盯着大屏幕愣了一下!
“伤口呢?”
……
这个问题,让现场众人都有些吃惊。
因为他们从皮肤上一时间竟然没有找到开口!
这是怎么回事?
阮勇毅内心不以为然,看着众人的反应,笑着摇头。
真以为我们改良以后的术式这么好学习吗?
如果真的那样,老子早就牛逼哄哄的了。
但是,当红色血迹渗出的时候,大家才瞪大眼睛看着伤口,惊讶的说到:“这么小的口子?!”
“这才……1厘米吧?”
“对啊!”
“这能行吗?”
“一厘米你怎么去解决手术啊?”
“伱们论文上不是说的15吗?”
阮勇毅内心笑开了花,但是还是淡定如斯,一副稀松平常见怪不怪的说到:“哦,我们材料上写的15目的是为了不增加大家的心理负担和手术难度,我们早就突破了1厘米的大关了!”
听着阮勇毅无形的装逼语气,一旁的邢大庆和张志新就气的牙痒痒。
这个时候,陈南开始了他的操作。
修长的手指如同一条虫子一般,进入伤口,没有多久,一条迂曲的血管就被他找了出来。
这个过程,快到了让所有人倒吸一口凉气。
“我……我了个去?”
“这……这么快吗?!”
“他这是……”
“天哪!”
……
一群人都被陈南的这个效率给震惊到了。
因为陈南从开口在到寻找到血管,再到取出来,用了不到一分钟的时间!
这尼玛,有点过分了啊?
哪有这么快的人啊!
这手指,带着gs导航也不可能这么快啊?!
可是,看着股内侧浅静脉的身影,大家都沉默了起来。
阮勇毅看着众人的样子,忍不住笑了笑……
就这?
这就开始惊讶了吗?
呵呵,这才开始好吗?
阮勇毅不屑的看了一眼邢大庆和张志新,你们嘲笑我给小陈当舔狗。
呵呵!
你们是不知道这家伙有多变态好吗?
真的不知道他这一双手是有多么的灵活。
阮勇毅感觉,如果陈南要学外科,做手术,绝对是国手级别!
你见过针尖在血管上漫步是什么感觉?
他娘的!
阮勇毅想到那一幕,都觉得头皮发麻,不过想到今天是考核,他有忍不住叹了口气……
哎,终究是要离开的。
接下来的手术,是手术常规操作。
需要对股内侧浅静脉进行结扎、抽除、剥离……
这个过程,对于一名血管外科的医生而言,就是看你能力所在的关键点。
但是,伴随着陈南熟练的操作,房间里鸦雀无声。
如果说刚才陈南的火针是他们看不懂的画面的话,那么现在陈南的操作,是他们看不懂的操作!
“这……怎么剥离的?”
“我靠!”
“不对,刚才的抽除怎么那么精准啊!”
“是啊……”
“这怎么做到的!”
“蹭!”伴随这一阵阵的声音想起来,房间里不少主任都激动的站了起来。
他们瞪大眼睛看着陈南的双手,满脸的不可思议!
因为陈南的操作太过于细腻而且精准快速了,因为结扎血管以后,要对股内侧浅静脉进行处理,所以理论上来说,结扎的时间短一点,对于组织的伤害就会少一点,对于预后的康复就会好一点!
陈曼此时同样被陈南的操作给震惊到了!
如果不是陈南刚才的火针,他们一定怀疑这一台手术绝对是一个外科顶级高手所为!
不!
高手不可能有这样的速度,他们虽然技巧性很高,但是手法会伴随年纪衰老僵硬,不可能这么从容而且细腻快速的!
处理一条血管需要多长时间?