年关将近。
源城市多了几分年味。
大街小巷的灯笼和装饰品也开始粉饰起来。
父母这几天都在忙着筹备公司的事情,哥哥陈安这边,却也开始联系国内的一些朋友。
陈南回到了往日里正常的工作中去。
早晨的办公室内,忙忙碌碌,患者多了以后,医生的工作也在增加。
这段时间,中医科不断在进行招新工作。
新病区的建立,必须要建设好储备力量,这很重要。
而新来的人,一个个一开始还有些不知道该如何站队。
但是…渐渐地,大家惊讶的发现,这个科室,根本不需要站队!
因为,这里只有一个核心!
那就是:陈主任!
面对这个年轻的陈主任,其实很多人更多的是好奇心。
这一天,陈南和往常一样查房。
新招来的李淑敏已经是副主任医师了,来之前,就已经是yc市中医院的副主任。
「陈主任,23床患者是赵主任收入住院的,昨天因为胃痛住院的。」
「主要症状是深夜胃痛一月余,辗转反侧夜不能寐。」
「每天凌晨3-4点开始出现胃脘部的隐痛,发作时间大概持续一个小时左右,平日工作繁忙,吃饭不节律。」
「对了,有既往的十二指肠溃疡和胃溃疡病史!」
「容易疲乏,失眠多梦,怕冷,小便多,舌淡苔白有齿痕,脉象细弱无力。」
说话的时候,李淑敏显然有些紧张。
倒不是说害怕陈南,而是因为现在李淑敏越发不自信了。
准确点说,不仅仅是李淑敏!
这段时间,中医科挖来的基本上都不是新人,而是有一定能力和基础的储备人才。
等到新病区建立以后,中医科的病房会有五层左右。
这意味着缺乏大量的领导岗位。
人选自然是要从这些人中挑选的。
虽然这些人来的时候,都已经自带体系,有了一定的经验,甚至有的人已经是自己医院的主任了,但是……面对陈南,大家都不得不竖起大拇指。
因为陈南的水平,是真的高!
往往一眼,就能看到方子中的问题所在,而稍作修改,就能让药效更好的发挥。
查房是最为考验一个主任的实力的。
住过院的患者,其实普遍有一个误解,觉得那些主任查房的时候,脾气很好的,好说话的,都水平很高。
其实,这是一个片面的想法。
厉害的主任查房,身边的医生绝对不会随便,更不敢随意,反而如临大敌。
查房,查的不仅仅是患者,而且还包括医生在内。
因为大多数时候,患者的处置,都是医生在进行,这对于医生来说,是一个考核。
而主任,脸色应该好,但是这个好,是给患者的,而不是给医生。
当然了,混迹的时间长了,一些老油子主任,水平没有多少提高,但是经验却不少。
进了病房以后,开始查房的时候,笑脸相迎,握着手,假模假样的查一查,说几句话表现自己的专业水平,但是……对于患者,基本上无法给出中肯的建议!
这也是为什么很多老油子主任,明明实力不行,但是患者不少的原因。
因为,有的主任在研究疾病,而有的主任,在研究患者本人。
他们可以说是「真正领悟」到了什么叫做「常常在安慰」这句话的真谛了。
但是,陈南查房
的时候,却不一样。
每一个主管医生,都如临大敌一般警惕,生怕自己说错话。
因为陈南总是可以从他们一个细节中挑出问题所在。
这并非坏事儿!
因为大家也很清楚,陈南指出的,是他们的不足和缺点。
当然了,大家也依然得小心翼翼。
因为…他们现在很清楚陈南在未来中医病区建立以后的位置:病区大主任。
他们谁能上,谁能下,都是人家说了算了。
前段时间,大家记得一件事儿,医院新病区建立的时候,因为陈南对于装修色调不满意,院长亲自让重新搞。
这就是影响力啊!
除此之外,就是考核,陈主任会时不时的提出一些问题来。
如果周围的人不用心,答不上来,这就尴尬了!
李淑敏紧张自然也是因为如此。
果不其然,这个时候,陈南诊断之后,转身看着规培的学生,问了句:
「空腹痛属于什么溃疡?」
那学生愣了一下,赶紧说道:
「在消化性溃疡中,胃溃疡好发餐后痛,也就是进餐后会出现上腹疼痛的症状。
而消化性溃疡中,十二指肠溃疡好发空腹痛,也就是进餐之前或者是夜间空腹状态的时候,会出现上腹痛的症状。
空腹痛和餐后痛通常用于描述消化性溃疡的上腹痛症状特点。」
陈南点了点头,转身看着李淑敏:「这患者的症状很典型。」
「金匮要略里面就有详细的记载。」
「患者,身体乏力,心慌,夜间尿多,腹中痛,手足烦热。」
「诊断为什么是腹痛?」
此话一出,周围众人都愣了一下。
患者的症状最明显就是腹痛,为什么诊断不是腹痛呢?
而此时,李淑敏顿时一激灵,脱口而出:「虚劳?!」
陈南微微一笑:「不错!」
「不要被患者的表象症状给蒙蔽住自己的眼睛。」
「我们是中医,诊断虽然要从症状出发,但是也要从根本出发。」
「如果聚焦到腹痛上,就缺了意思!」
这是典型的虚劳,虽然有溃疡,但是……记住,你们是中医,诊断的时候,要多从患者的根本入手。」
「《金匮要略,血痹虚劳病脉证并治》中有这么一段话。」
「虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。」
「这是一个典型的虚劳患者,所以,小建中汤直接上就行!」
此话一出,顿时周围众人都是若有所思,眼神里满是凝重。
一直以来,经方的运用都是一个大问题!
如何使用经方?
如何能把书中的东西,转化为临床的东西,这些都是难点。
而显然,陈主任刚才的那一番话,就是最好的切入点!
李淑敏站在原地,面色兴奋激动。
「谢谢主任,我知道了!」
陈南微微一笑,对着患者说了句:「李大夫不错的,好好修养,过段时间就好了。」
患者连连点头:「好的,谢谢主任!」
离开病房之后,陈南大步向前,身后二十多名医生紧随其后,如同一座白色巨塔一般。
赵建勇站在身后,对着众人说道:
「记住陈主任刚才的话!」
「所谓经方如何使用,其实就是内核!」
「症状,只是
表象,为什么《伤寒论》被称为方书之祖,后世沿用那么多?」
「就是因为大家对于伤寒论六经辨证的内核沿用,伤寒论只是一个治疗伤寒病的专书,可是…张仲景讲出来的,却是如何使用经方的方法!」
「不要被患者已有疾病和现存症状蒙蔽了双眼,要透过现象看到本质!」
「这就是经方使用的奥秘所在!」
赵建勇现在俨然就是一个良师!
陈南不可能事无巨细的把所有东西讲出来,而跟随在陈南身边的赵建勇却可以。
身后众人听完之后,一个个眼神里闪动着一丝灵动,脑海里有一种醍醐灌顶的感觉。
中医,讲究的是悟性!
陈南要做的就是把这种自己感悟到的东西,教给他们。
单凭自己一人,力量是也有限的。
中医的兴盛,需要的是一个梯队和传承。
陈南继续查房。
而刘泉把手里的病历夹递给一旁的何端康,可惜对方压根无视,直接朝着前面走去。
这让刘泉顿时脸色一变,这混蛋!
以为抱上大腿就好了?
何端康现在还是刘泉组里面的医生,但是…却已经不听刘泉安排了。
作为现在痧症研究专科小组的副组长,何端康现在俨然有了副组长的架势。
对于刘泉的苦力活,直接置若罔闻,可惜……刘泉也只能气的牙痒痒,不能乱说话。
他现在生活很艰辛啊!
现在科室里面进来了很多新人,其中还是省中来的,根本不把刘泉放在眼里。
他现在的这个组长,简直是名存实亡啊!
现在就连何端康这混蛋也……得势了。
哎…
刘泉内心悲哀不已。
说话间,一行人进了病房。
许瑞走在最前面,这个患者是她的。
这是一个三十多岁的中年男子,长得喜庆,笑起来乐呵呵的。