“我分析分析。”阮彬道。
他虽然没有做过祛疤治疗,但也知道目前去除疤痕的方法有很多种,疤痕切除,疤痕软化针,植皮,激光等。选择哪种手术方法考虑很多因素,比如疤痕的位置,皮肤的张力,现在疤痕的颜色,摸上去的手感等。
同时,疤痕对人体功能是否产生影响也会有不同解决办法。例如,可使用激光或简单的手术切缝。如果需要改型、恢复功能,则需进行皮瓣移植,这个费用就非常的高。
而且他还知道整形外科医生在实习初期都会学到几个最重要的医学原则,也就是医生们所谓的通用“族谱”。
为了让疤痕最小化,要遵守5a原则:无菌手术、组织损伤最小化、完美衔接组织层的缝合、缝合的组织处于非紧张状态、最后是最小化的暴露没有表皮类创伤等原则。只有严格遵守这些基本原则,才可以在减少疤痕的同时顺利完成手术。
但是,即使整形外科医生医术很精湛,大部分患者也会留下疤痕,无法完全消除。因为产生伤口的原因、种类、深度等因素已经决定了留下疤痕的程度!
因为治疗疤痕时需要解决的问题有以下几点:长度、宽度、深度或高度、面积、疤痕部位皮肤的状态、还有红晕泛红等。其中最常见的疤痕是被刀一样锋利的东西划伤的疤。疤痕显眼的原因是因为它的长度和宽度以及间隙所产生的白色疤痕增生组织。
白色的疤痕增生组织是由无色素细胞的纤维组织构成的,严重的话可以导致组织挛缩。白人出现这种情况时,疤痕看起来不是很明显。但是,我们有色人种看上去,却非常明显。
疤痕最大的问题是长度。但是到目前为止,没有任何方法可以解决疤痕的长度。然而疤痕手术中常用到的z-整形手术或者w-整形手术是通过延长疤痕长度,来预防挛缩而常使用的方法。做了疤痕手术反而让疤痕变长,正是因为这个原因,这几年有报道称这种手术方法从视觉上来看降低了疤痕手术的满意度。
为了改善宽度或者去除白色的疤痕增生组织,需要做疤痕切除手术。切除疤痕后将皮肤下面的各组织层完美的衔接后缝合。缝合时尽可能使用维持时间比较久的缝合线,即使这样也很难承受面部表情肌肉或胳膊腿的活动力。术后即使贴上创可贴也是无济于事。
若缝合后伤口再次裂开,手术部分的间隙起初会变成红色,但是随着时间推移,白色的疤痕增组织会慢慢长出来。为了让疤痕最小化,一定要避免出现这种现象。
从患者脂肪中分离出来的干细胞(svf)会对伤口恢复有很大的帮助。可以快速帮助伤口度过炎症期,得到更好的治疗效果。所以若产生伤口时,初期治疗过程左右着整个疤痕恢复结果,而且初期治疗需要使用大量的干细胞。
目前为止,大部分的整形外科医生是遵守疤痕成熟原理,也就是等疤痕完全成熟后才给患者做手术。但是,如果活用干细胞治疗疤痕这个方法,无需等待很长的时间,只要医生确认可以的条件下,可立即做干细胞治疗疤痕这个手术。
不过据阮彬了解,从患者脂肪中分离出来的干细胞所需要的医疗机器很昂贵,大部分整容医院都买不起,显然蜕变整形医院这里也没有这个东西!