“复发了?嗯,治疗失败了。”阮彬沉声道。
“一般治疗这种,神内医生可以通过给他注射肉毒素来解决肢体痉挛症状,然而这种治疗效果短期且不稳定。就算去外科做手术,神经移位术和畸形矫正是常见治疗方式,在手神经功能重建方面效果明显,但由于痉挛问题没有解决,术后复发率和手术失败率仍然较高!这就是目前他的治疗效果不理想的原因。”
听着阮彬的解释,一家子似懂非懂,乔晔健听了却是给阮彬竖起了大拇指,因为分析的一针见血!
乔晔健是神经外科老司机,知道由于痉挛问题没有解决,术后复发率和手术失败率仍然较高;如果病人仅仅接受功能神经外科治疗,手术对于解除痉挛的效果明显且稳定,几乎不会复发,但是肢体精细运动功能却无法获得最佳矫正;而病人如果求助于康复专科,康复训练可以解决一时的功能问题,却仍然是治标不治本,病情反复是常态。
这就是他说这个病人棘手的原因!
“阮彬,你有办法吗?”桥晔健问道。
“刘剑的问题不是单一的,而是复杂型!而且瘫痪了20年,我需要深入再了解了解再做分析。”阮彬如实道。
瘫痪了20年,说实话希望不大!
他知道在传统的偏瘫的治疗上,目前主要是通过矫形、神经移植嫁接、运动康复等手段。不过,目前国内的偏瘫治疗的总体预后效果不尽如人意,尤其是肢体肌张力超过三级的病人,几乎全部面临复发问题。导致这种情况的主要原因是由于不同学科“分而治之“、各扫门前雪,整体治疗呈现出技术单一、断裂、碎片化的无序状态,以至于医疗资源没有实现“最大公约数“,片段式治疗更多地关注当前效果,没有对病人实现整合治疗。
这是他拥有创新级颈7神经手术所拥有的经验,心中的分析和理解!
也就是说,在过去的治疗模式下,未能解决如何兼顾改善手功能和效果稳定的问题,因而病人无法获得最佳治疗效果。
就这样的偏瘫病人,治疗技术种类多样且大多已成熟,但治疗理念上则始终呈现出各自为政的局面,并且各类技术都存在一定的局限性。