阮彬先是在病房查看了一下这个患者的情况,直接丢了全科诊断术过去,仔细的诊断,又看看他身体是哪个部分瘫痪最严重的,哪个地方没事,哪个地方有其它问题……
大概看了大半个小时阮彬心中已经有数。
接着又去会诊室一边慢慢的看着患者最新的检查结果。
他发现患者右边脑梗塞后左侧上下肢肢体偏瘫3年。左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,左上肢fugl-ryer评分6分,术前头部核磁共振检查提示右侧顶叶软化灶,头部弥散张量成像(dti)提示右传导束明显减少,臂丛核磁共振检查提示无变异。
说是全瘫,其实是四肢瘫痪!不过四肢瘫痪也算是全瘫差不多了。
反正你一辈子都是呆在床上了。
什么都干不了!
而且左下肢2级和右下肢都是肌力3级,情况有点棘手!
一般肌力的分级标准分为0-5级,一共6个级别,具体如下:
0级:肌肉并没有出现收缩,完全不能产生肌肉运动,即通常说的你得脚完全没有感觉,动一下都做不到。
1级:肌肉可出现轻微收缩,能够引起关节运动,患者的肌肉小关节能够动一下。
2级:肌肉在平面的方向能够运动,即肢体能够在床上平移,就是躺在床上脚可以稍微动一下,但是无法下床,因为无法支撑重量,就相当于瘫痪!
3级:肌肉能够抵抗一点重力,能够进行抬上抬下的运动,即平肢体可以离开床面,驻拐杖那种。
4级:肢体完全能够抵抗重力,但是不能抵抗一定的阻力,即肢体能够抬离床面,但是用手轻轻去压,其并不能抬起来;
5级:肢体能够像正常人一样活动,有正常肌力。
看到这几个情况阮彬眉头一皱。
从以上分析的出,由于脑中风右脑梗塞,导致左上肢和左下肢都是瘫痪了。至于右下肢和右上肢瘫痪是由于痉挛性脑瘫患者大脑下行抑制系统受损→致使对运动神经元的抑制作用减弱→肌肉感觉刺激的敏感性增加→引起肌肉疫挛性收缩。
“如果药解决右上肢和右下肢的问题,必须解决抑制系统受损问题!”阮彬心中暗道。