第六百一十一章 地狱级难度的手术

就目前妞妞的情况来说,她属于皮瘤,所以只要手术成功切除掉病灶,几乎可以治好。但对于实体性肿瘤单纯依靠手术切除困难也较大。主要因为此类肿瘤是由血管组成且肿瘤供血也较丰富,术中肿瘤出血增加了手术难度。

“这腹腔镜肝叶切除微创手术可不好做啊!”魔都第一附属医院的儿科主任赵铭摇头道。他们今天经过了几个小时的讨论之后,觉得传统的肝脏肿瘤患者手术时需要打开腹腔,术后会留下一道大瘢痕。考虑到这么小的女婴术后恢复及美观,最佳的方案是进行微创手术。

“微创手术不用绑腹带,对于小孩来说无便秘、疼痛少,能将创伤降到最低,恢复也快,美容效果好。但是这么小的婴幼儿进行微创肝脏肿瘤切除,其难度要超过传统开腹手术数倍,查阅资料后发现国内外尚无报道。

“4个月宝宝患肝脏肿瘤,这么小的孩子全身血液仅400l左右,不到一瓶矿泉水的量,手术中一旦失血达10毫升就可能危及生命。”魔都富旦大学儿科医院的孙武寿院长也是摇头叹息道。

“而且4个月大的宝宝肚子小,操作空间非常有限,手术犹如在螺丝壳里做道场,要处理头发丝一样的血管、胆道等,是对操作的极限考验。并且妞妞的气腹压只能设定在8hg,相当于成年人的60,进气速度4l,相当于成年人的10,整台手术都要尽量减少使用吸引器。”另外一个专家也是提出了自己的建议。

众人越讨论,就越是觉得这一台手术难度太大!

主要是血管皮瘤就长在血管上面!

孩子血管这么小,到时候切除的时候肯定是心惊胆战,绝对是一个绝大的挑战!

因为肿瘤切除时应沿周围正常组织仔细剥离,先处理供血动脉再阻断引流静脉,以免引起“正常灌注压突破综合征”(nb),应争取完整剥离,避免分块切除引起的大出血。

但是孩子本来血管就小,才三四个月大的孩子,血管小到让你想哭。

那就是不允许大出血,不允许出错,不允许有肿瘤遗留,一旦切除不干净,到时候又会复发!

虽然它不会转移,切除掉就可以不复发,但是你切除不干净又复发,下一次还需要继续手术……

还有一个那就是麻醉问题!孩子这么小,麻醉也要很谨慎。

“说来说去,我们手术方案有了,各位,但是这一台手术需要非常精准的操作,不允许有任何的失误,不知道各位谁挑战这个主刀的位置?”赵铭看向众人,开口问道。