也许是觉得她可怜,谷红青这回回答还挺快:“就是我们每个人身体里都有不同的血型,一般有四种血型。”
陈红敏摇了摇头,“这我不知道。”
“那我去妇产科医生那儿看看你的病历档案上面有没有标注。”
她现在刚生完孩子不能下床,谷红青感觉医院那边应该有她的血型记录,一般生产的时候会需要用到,就打算去妇产科问问,如果有的话,就不用陈红敏下床去检验科测了。
谷红青去妇产科凌瑶那里一问就得到了陈红敏的血型,很快谷红凯的血型也出来了,两个人又赶紧往儿科跑。
柴春雨也把谷智明总胆红素的检查结果拿了过来,苏雪桢一看,数值已经达到了34μmol/l,正常这个数值应该是17-21μmol/l,超出不少了。
确实是病理性黄疸。
苏雪桢前往新生儿病房又看了下谷智明的状态,这会儿孩子正在输生理盐水,可以刺激肠道,减少胆红素在肠道的吸收,是他们目前面对病理性黄疸简单有效的方法。
李伟阳跟跟郑双莲在她后面,苏雪桢叮嘱两人:“时刻观察他的状态,尽量两小时测一次总胆红素,对比下每小时的涨幅。”
两个人急忙点头,“知道了。”
苏雪桢随后从新生儿病房走了出来,这时谷红凯跟谷红青也到了,急忙推开她的门说起结果:“知道了!血型我们知道了!”
“他妈妈是o型,我是a型。”
苏雪桢刚刚也看到了谷智明的血型,是a型,这下她更加确定新生儿溶血型黄疸。
谷红凯坐下来,“医生,血型结果我们给你带来了,我儿子到底是怎么了?”
苏雪桢简单跟他解释了下:“是溶血型黄疸,主要是因为母亲和孩子的血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘对孩子的红细胞进行破坏导致的溶血。”
谷红凯好歹是初中毕业,学过一点生物的,对她的话还能理解一些,当然现在理不理解都不重要,重要的是怎么治疗,声音急切又问:“那这个要怎么治疗啊?”
“先输液观察,看看能不能把总胆红素数值降下来,如果数值还是降不下来,到时我们再采取进一步措施。”
因为发现及时,谷智明身上的黄疸颜色暂时还是浅黄染,发展程度没那么严重。
谷红凯听她这么说总算稍微放下了心,“那他还要在新生儿病房待多久啊?”
苏雪桢轻声回答,“这个要看他黄疸什么时候消下去。”
“我们新生儿病房是全天候有人值班的,这个你可以放心。”
孩子一天不恢复健康,他就笑不出来,谷红凯跟她道了声谢,又说有什么情况一定要通知他们,这才从诊室离开。
确定是溶血型黄疸后,苏雪桢给谷智明开了免疫球蛋白的输液,免疫球蛋白可以治疗因血型不合导致的溶血。
当晚苏雪桢下班离开时又看了眼谷智明的总胆红素数值结果,发现输液效果还不错,特意交代今晚值班的汤云菲多注意他的状态,才下了班。
第二天苏雪桢再来上班第一件事就去看新生儿病房里谷智明的状态,陈红敏经过昨天一夜的修养,已经再也等不及了,一早吃完饭就拖着还疼的身体赶到了新生儿病房,不过汤云菲没让她进来,她只能坐在门口的长廊上等着,谷红凯没办法,不能让她一个人在这等,只能也在一旁陪着。
看到苏雪桢走过来,谷红凯率先站了起来打招呼,“苏医生。”
陈红敏听他这么喊顿时知道了苏雪桢就是儿子的主治医生,着急凑了上来问:“我能进去看看我儿子吗?”
新生儿病房还有别的患儿,苏雪桢担心她情绪激动打扰到别的孩子,柔声道:“稍等,我先进去看一下患者的状态。”
“如果可以进去的话,我再来喊你。”
说完,她推开新生儿病房的门走了进去。
汤云菲守了一夜,眼睛快睁不开了,看到有人来了急忙站了起来,没忍住还打了个哈欠,“苏医生,你来了。”
“孩子情况怎么样?”
苏雪桢边问边开始检查谷智明的身体情况,“排便了吗?”
“喝奶情况不太理想,小便颜色有点奇怪,粪便颜色越来越浅。”
汤云菲一晚上都在照顾谷智明,“一小时前已经给他测过了血清总胆红素,在等结果。”
昨天谷智明的身体检查就是由苏雪桢做的,所以对比下来,明显今天孩子的活力下降了许多,吮吸也慢了下来,精神状况不太理想,身上黄疸的颜色也有加深趋势。
说明昨天免疫球蛋白输液效果一般,只在刚开始的时候有用。
如果再严重下去,可能要进行最后一步的换血治疗。
苏雪桢也在等待上午的检查结果,希望数值不要升太快,结果令人失望,血清中总胆红素数值已经从昨天的34μmol/l升到了186μmol/l。
按照每小时来计算的话,几乎达到了每小时上升101μmol/l,这个数值再往上升2μmol/l,估计很快就能达到换血的标准。
新生儿换血在60年代初就有新生儿医生用换血来治疗新生儿溶血症,目前发展下来已经趋向于成熟,苏雪桢过去也曾经跟凌玉荣做过两次换血,操作难度不算高,就是要跟家属解释起来比较难,大多数家属会觉得比较惊悚。
苏雪桢刚从新生儿病房走出来,一直守在门口的陈红敏蹭一下站了起来,“医生,我能进去看孩子了吗?”
考虑到孩子昨天刚出生就离开了父母,这会儿父母心里估计跟在油锅里炸一样,苏雪桢点了下头,最后嘱咐道:“孩子目前的情况不太理想,进去的时候情绪不要太激动,只给你三分钟的时间。”