“哦哦对是有这回事”病人也大叫起来“瞧我这记性,把这给忘了,我这不是胖吗人一胖,血压血脂都高,而且我爸我爷爷都有冠心病,我之前觉得心脏不舒服,老家的医生就给
我开了这个检查,还是什么国外进口的机器呢,贵的要命”
戚彤雯费心“”
病人的嘴,骗人的鬼,刚才还说自己身体都好,心脏没有不舒服。每个病人都是一座有待挖掘的宝藏,每隔一段时间就能爆出一点惊喜来。
“不过查出来都是好的我之前做心电图也是好的医生你们放心吧,没问题的”
胃肠外科的规培生在一旁补充道“入院后的心电图和心超确实是好的。”
引起晕厥的原因有很多种,低血糖,脑血管疾病,心血管疾病等等。其中以脑源性的原因最复杂,就这么说吧,神经内科是专科基地和大内科基地是分开来的。戚彤雯曾经在神经内科轮转过,其他内科科室最多半个月就能上手,而神经内科一直到戚彤雯出科的时候,她都满头雾水。
费心看她凝重的神色,问“要不转你们那儿去做个造影”
费心补充说“保险起见。”
戚彤雯正在看家属手机里的报告,过了一会儿,她抬头“cta是阴性,但是造影是金标准。费老师,你看呢”
费心便问病人和家属的意见。病人说要打个电话问一下老公的意见。
等病人打完电话,这个病人便从胃肠外科转到了心内科。
这个病人有冠心病家族史,是个肥胖患者,且自身有高血压高血脂,虽然目前因为年轻,没有太明显的症状,心电图也没有明显异常,但是不能排除心脏血管里有堵塞。
如果在心脏血管堵塞的情况下去做全麻手术,无疑是风险很大的。
最重要的是这个年轻女病人做的是减肥手术,一旦出了什么事情,家属更不能接受。
费心和病人充分沟通后,病人也同意转到心内科进行下一步治疗。看得出来这位病人对费心十分信任,后来戚彤雯才知道,费心在某小地瓜软件上有十万粉丝,还是个“网红”医生。
戚彤雯好奇地问了一句“那你们这个减重手术一般做完之后一个月内会掉多少斤”
“一般二十到三十斤,看基础体重,但因为做这个手术的都是大基数体重,所以一般也在这个数。”费心说“能靠自己减下来的,我们都建议通过科学方式去减重,实在是超重到影响身体健康并且确实减重困难,我们才会做这个胃切除。毕竟太重了基本上都有三高问题,长此以往对心血管脑血管都有危害。”
戚彤雯看这个年轻女病人也不过三十岁出头,当她得知自己暂时不能做切胃手术的时候,脸上既有遗憾也有放松。
不过这都是病人自己的事情了,戚彤雯无权干涉,她只是个心内科医生,本职工作以外,她绝不会多说一句话。
回到心内科病房后,戚彤雯正要打开电脑查看会诊列表,一个规培同学向她求助“戚老师,昨天新收的那个三床,要插导尿管,我我插不进去”
三床是一个肺部感染的病人,送进来的时候意识不清,家属签了放弃有创抢救同意书,诉
求是用药控制肺部感、尽量减轻老人的痛苦。
戚彤雯去看了一眼,说“前列腺增生的老年男性病人确实不好插尿管”
胡姣问“那怎么办”
“术业有专攻,请泌尿外科会诊。”戚彤雯毫不犹豫地说道。
插尿管确实不是她们心内科擅长的事情,她们硬插给病人带来新的创伤和痛苦也不好。
没过多久,泌尿外科的会诊医生怒气冲冲地出现在办公室门口“三床的管床医生在哪里”
胡姣正想说话,戚彤雯已经站起来和泌尿外科医生打招呼,“李师兄,好久不见。”
一见是熟人,怒火消一半。
李师兄说“师妹啊,你这有点离谱了,你叫我怎么填会诊单”
戚彤雯说“确实是比较困难的尿道,而且病人的情况不太好,我们也不想给病人带来二次损伤,所以才求助师兄。”
戚彤雯话锋一转“师兄从前难道没因为心率快的事情叫过我们会诊”
李师兄哑口无言,二话不说去插导尿管了。
胡姣在一旁露出钦佩的目光,作为一个刚上临床的小医生,她总是拿不定什么时候该发会诊,什么时候不该发,每一个来会诊的老师要么火爆脾气、要么疲惫不堪,她看着心里发怵。
这时便听得戚老师教她“该发会诊的时候就发会诊,不是本专业能力范围内的风险就应该及时分担出去。”
胡姣大悟特悟
。
戚彤雯忙了一天,终于有空坐下来,她总觉得自己忘了什么事情,忽而一拍脑袋,忘了问神经内科那边什么时候可以安排入院了
于是她给在神经内科的同学发消息,到时挂好号直接开住院单即可。
等把父亲的事情弄妥当之后,戚彤雯才注意到蒲子铭发来的消息。
漏了一条会诊
戚彤雯并不会因为个人情绪影响工作,没有接受肾内科的会诊申请,完全是因为她漏了一条。
戚彤雯赶紧去翻看会诊列表,点进去,还是令人眼熟的病人。
戚彤雯看了检查报告,写会诊意见病史知悉,建议心外科会诊,谢邀
这个病人的情况差成这样,治心衰的药都有肾毒性,她们心内科又能有什么好办法
戚彤雯在微信上简单粗暴地回复[滚。]
第二天是个手术日,戚彤雯最近开始跟着老师上手术,和以往不同,老师现在是正儿八经地教她东西。
只是因为她现在任住院总的工作,ca机一响或者心内科需要她,她就得赶过去处理,所以基本上是里面穿着手术衣,外面套件白大褂,四处奔波。
在这种情况下,戚爸爸在神经内科普通病房住下的时候,当天戚彤雯都没有来得及去看一眼。
她甚至忘了吃今天的中饭,在师傅把盒饭拎到介入导管室餐厅时,她又去跑会诊以及处理病房的事情了。
一直到晚上,她才有喘息
的工夫。那会儿食堂已经关门了,倒是有二十四小时炒饭机器人,但戚彤雯已经累得不想动弹,拿出手机划了一会儿外卖,又觉得没有胃口。
她最终站起来,冲了一杯咖啡。都说年底了,内科病房要清病人,按理说要比平常时候清闲,可戚彤雯只觉得事情更多了。
“咚咚咚”
“请进”戚彤雯深呼吸一口气,收拾好自己的表情,抬头往门口看去。
这个点来的人,要么是护士,要么是病人家属。
她唯独没有想到蒲子铭,他手上提着一个保温袋,当他看到办公室里没有其他人的时候,他脸上那种客气消失,露出一部分真实的自己。
他进来的时候轻轻带上门,“雯雯”
戚彤雯看着他不说话。
蒲子铭也什么都没说,而是拿走了她手边那杯咖啡“这么晚了,就别喝咖啡了,喝点牛奶晚上寻到空就躺一躺。”
戚彤雯定定看了他一会儿,“你怎么过来了”
“爸来医院办理入院,我刚才去看过他们了,这是妈让我带给你的。”
自从戚彤雯和母亲说了之后,便当的内容变得正常很多。
戚彤雯伸手打开便当,“你吃过了吗”
“没有。”蒲子铭说“老婆还在生我气,我吃不下。”
戚彤雯“”
她的脑不受控制地乱想,脸颊嫣红,“瞎说什么”
她伸手,拉着他,把他按到凳子上“赶紧吃,吃完走”
戚彤雯以为他会消停,没想到过一会儿他又开口问“雯雯,会诊意见能写一下吗”
“写了,你自己看。”
于是蒲子铭暂停吃晚饭去电脑看记录,然后看到了老婆那句建议心外科会诊。
他重新洗手坐回来。
戚彤雯以为他又要说什么,比如觉得她太敷衍。
没想到他说“巧了,我也是这么想的,看来英雄所见略同,我和老婆心有灵犀。”
“那么过几天,我就让他们转去心外科好了。”蒲子铭突然认真起来,他思考的时候习惯用食指和中指敲击桌面,敲一下顿一下。
戚彤雯坐在他对面,可以看见他清晰的下颚线,恋爱七年,成婚三年,蒲子铭没有婚后发福,反而身材保持得极好。
戚彤雯说“心外科未必肯收,而且我听说钟主任年前不准备开刀了。”
蒲子铭惊讶“这么早”
外科什么时候停刀取决于带组教授,有的组开到大年夜,有的组开到过年前一周;但是将近一个月前停刀的还是少见。毕竟他们也不是小医院。
“听说钟主任怀孕了,一开始钟主任不知道,差点动气流产,大概是这个原因,所以年前不开了吧。”
戚彤雯说“对,应该和你想的一样,是和宋主任吵的架。宋主任这一周也没在手术室里。”