余主任刚才还是觉得阮彬自己有多托大！

虽然对方很强，但是有些东西不是天赋就可以无敌的！

比如他现在看了各种检查结果，应该心里面会有所掂量了吧。

“我还是有九成的把握！”阮彬淡淡的道。

“嘶……你确定？”

“确定！”

“那你会选择哪个入路？”余主任眯着眼道。他现在觉得自己有义务跟阮彬说一说这个患者的手术致命难题！

“用股动脉逆行途径穿刺吧！”阮彬想了想道。

“股动脉逆行途径穿刺？虽然这个入路属于目前常规的入路，但是结合目前患者的情况，它反而成为了入路最难的一种了吧？”余主任皱眉。

“患者的胸壁超声心动图示：主动脉瓣面积为 05 2，平均压力阶差 86 hg，左室射血分数为 64 。经食管超声心动图示：主动脉瓣环直径为 235 。血管造影提示：髂动脉和股动脉有轻度钙化，内径良好。ct 提示：主动脉扭曲，主动脉弓远端可见明显弯曲，降主动脉可见两次扭转！”

“如果手术的话，假设选择经股动脉进行，假设送入一枚可自体膨胀的 29 支架，但是由于主动脉严重扭曲，支架在主动脉弓远端平面前进受阻。当支架继续行进时，导管在降主动脉的第一个弯曲处容易受折，并加大了降主动脉的扭曲程度。加上患者是103岁的老人了，他的血管老化到了一个可怕的地步，我们谁也不知道这种朽化的血管能否支持强行推送导管和囊球进去，万一强行推送进去，也许会造成降主动脉壁在支架平面严重撕裂，大出血……”余主任沉声道。

这也是他最担心的问题！